有限会社三田興産
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団体並びに集団扱自動車保険見積依頼


●下記項目を入力して送信ボタンを押して下さい。概算保険料をお知らせします。
●詳細のお見積をご希望の場合は、下記項目の送信にあわせて、現在ご加入されている保険証券をファックス送信(FAX:087-841-0242)してください。

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自動車保険の加入状況



現在の等級
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満期日 平成
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型式


   
初度登録年月 車検証に記載されている初度登録年月をご入力下さい
お車の使用目的
記名被保険者生年月日 主に運転される方の生年月日をご入力下さい
記名被保険者性別



免許証の種類(色)

保険開始日(始期日)時点において、主に運転される方が所持する運転免許証の色お選びください



運転者限定特約
運転者年齢条件
対人

対物
人身傷害補償
傷害一時金
車両保険金額 万円
車両条件
車両免責金額
その他特約等

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